Паралич детский церебральный (ДЦП)

– общее название клинических синдромов, возникающих в результате генетически детерминированных аномалий развития и последствий разных патологических процессов во время внутриутробного развития, в период родов и в раннем детском возрасте (вследствие инфекции, интоксикации, травмы головного мозга, особенно родовой травмы). Основной причиной развития детского церебрального паралича считается возникающий в силу воздействия разных факторов дизонтогенез. В клиническом плане различают расстройство с преимущественным поражением пирамидной, экстрапирамидной или мозжечковой систем. 1. Детский паралич с пирамидной патологией представляет спастический паралич или болезнь Литтля. Его характеризуют следующие основные признаки: а) спастический пара- или тетрапарез с преимущественным поражением ног и с возможным появлением контрактур; б) часто дизартрия; иногда в) экстрапирамидные гиперкинезы и г) эпилептические припадки. 2. Церебральные гемиплегии (большей частью они бывают связаны с нейроинфекцией, перенесённой внутриутробно или развившейся во младенчестве). Наряду с пирамидными симптомами наблюдаются нарушения чувствительности, черепных нервов, а при двусторонних очагах – псевдобульбарные симптомы. У значительной части пациентов выявляются умственное недоразвитие, патология развития речи, эпилептические припадки, экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонии, хореоатетоз). 3. При преимущественном поражении подкорковых узлов на первый план в клинической картине выступают экстрапирамидные симптомы, в части случаев возникает картина двойного атетоза. 4. Мозжечковый вариант ДЦП характеризуют мозжечковые симптомы, такие, как атаксия, интенциональный тремор, скандированная речь, атаксия, нистагм и др. Детский церебральный паралич, в отличие от наследственных заболеваний с аналогичной симптоматикой, не прогрессирует, напротив, по мере роста, развития, социализации ребёнка и в некоторой степени под влиянием терапии его симптоматика может существенно сглаживаться. Лечение: симптоматическое (гимнастика, массаж, физиопроцедуры, препараты, снижающие мышечный тонус, обычно это транквилизаторы, центральные холинолитики, назначаются также ноотропы, антиконвульсанты).